还能打球吗？病因是？三位全美心脏方面专家“会诊”布朗尼心脏骤停

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至于布朗尼？南加州大学和詹姆斯家人的发言人都以隐私为由，没有提供有关布朗尼恢复情况的更多细节。

不过我们依旧可以通过专家的视角来看待布朗尼这次心脏骤停事件。

三位专家：

AaronBaggish，马萨诸塞州总医院心脏中心心血管项目负责人。

SanjayBhojraj，心脏病专家和铁人三项运动员，在南加州普罗维登斯使命医院专攻运动心脏病学。

ShephalK.Doshi，圣约翰医疗中心心脏病专家

心脏骤停的原因是什么？

AaronBaggish：通常情况下，都会有一些潜在的心脏问题。对于大多数运动员来说，这可能会导致心脏在运动时出现心率不稳的状况。只有极少数人在没有明显心脏问题的情况下发生心跳骤停。

这实际上只是一个意外事件。心脏由心肌、瓣膜、动脉等结构组成，这些部位某个出问题或者患者有先天性或遗传性的心脏疾病，都可能导致心脏骤停。

这就是为什么运动员必须接受非常彻底的检查，以查找原因，一个优秀的医疗团队可以在心脏骤停发生后帮助患者搞清楚究竟发生了什么。

Bhojraj：当然，任何时候运动员发生心脏骤停都是非常可怕的。这些人通常处于最佳运动状态，他们不是人们认为会有心脏病的人群。

大多数情况下，当你看到这样的事件时，尽管它们很可怕，但一般来说，这是一种可治疗和可逆的情况。运动员在接受详细的检查后很容易得到治疗。最常见的原因是运动过度或电解质紊乱会改变心脏的功能。

Doshi：心脏骤停是心脏短路。它不是心脏病发作。不管是什么原因导致心脏骤停，心脏都会发生电短路。年轻人发生心脏骤停时，更常见的情况是他们有某种遗传疾病或某种易感因素。

脱水或电解质缺乏在多大程度上会导致心脏骤停？

AaronBaggish：如果存在潜在的健康问题，就会有风险因素。因此，体温过低、温度过高或电解质缺乏、压力荷尔蒙等都可能成为问题的诱因。

Bhojraj：当你大量出汗时，尤其是在天气较热的时候，你会流失大量的钠。钠是很多运动饮料中的电解质。钠和钾会通过出汗流失。这些特殊的电解质也参与心脏活动和身体活动。

如果一个人在没有补充这些电解质的情况下剧烈运动，就会对心脏造成负担。这可能导致心脏骤停等情况。马拉松比赛中发生的大多数心脏骤停都发生在马拉松比赛的后三分之一，因为人们没有正确补充电解质。

补水和电解质补充是有区别的。补水只是补充水分。当大量出汗和钠大量流失时，就必须用运动饮料来补充。

这就是这些商业运动饮料对布朗尼这样的高水平运动员的重要性所在。

Doshi：运动员可能会脱水，他们的电解质会有一点偏离。但这种情况时有发生，人们并不会发生[心脏骤停]。对于没有这方面病史、身体健康、喜欢运动的年轻人来说，电解质问题变得如此严重并不常见。

除了布朗尼-詹姆斯之外，还有其他运动员出现过心脏骤停。与其他人相比，年轻运动员发生心脏骤停的几率有多大？

AaronBaggish：心脏骤停的可能性随着年龄的增长而增加。一旦超过35或40岁，大多数有潜在冠心病的人都会发生这种情况。如果你是一名65岁的男性，患有冠心病，那么你发生心脏骤停的几率要高于其他健康的年轻运动员。重要的是要记住，这种情况很少发生。但一旦发生，就会造成灾难性的后果。

Bhojraj：像布朗尼这样的大学生运动员，心脏骤停一般不是因为心脏病发作。一般是电解质水平异常或罕见的心脏变异，这在任何运动量大的运动员身上都很常见。

这与运动项目无关，而是与运动员的年龄有关，要确保他们充分补充水分、平衡电解质以及在需要时休息有关。

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Doshi：肯定有这样的例子。但如果你仔细想想，但考虑到有这么多人参加大学田径运动和职业运动，这种情况还是非常罕见的。这就是为什么必须要搞清楚是什么原因导致了心脏骤停。

一旦他们对他的心脏做了超声波检查，他们可能会对他的动脉做扫描，这样他们就能更好地了解是常见问题还是罕见病症。

急救人员和医务人员如何缓解这种情况？

AaronBaggish：每当出现像我们现在谈论的病人的情况时，我们就会想起这个故事中最重要的部分。这就是心肺复苏的及时响应。我们永远无法阻止心脏骤停的发生。但我们都可以在发生时做好更充分的准备。

如果不采取应对措施，死亡率将达到100%。如果人们不采取任何措施，心脏骤停患者是不会自己醒来的。如果人们做了所有正确的事情，存活的几率就会大大提高。没有反应就意味着无法存活。及时救治则能为患者带来有意义的生还机会。

Bhojraj：在任何有体育活动的地方，我们都有除颤器，这非常好。这是一种"时间就是生命"的情况。发生心脏事件时，抢救得越快，存活的可能性就越大。

同样重要的是，我们要在社区大力开展心肺复苏培训。

Doshi：如果没有人纠正心脏骤停并修复短路，通常在几分钟内，大多数病人就会死亡。你必须迅速采取行动来纠正这种情况。无论是南加州大学的运动队还是训练员，都要为第一时间做出反应的人们点赞。

他们在几分钟内就完成了拯救生命的治疗。那就是电击心脏，你必须把电击棒放在胸口，将心脏电击回来。如果有人心脏骤停，只做心肺复苏并不能解决问题

如果你没有足够快地纠正心脏，就无法重新启动心脏。你必须立即对病人进行电击。这样心脏才会恢复。

通常情况下，心脏骤停运动员的恢复期是怎样的？

AaronBaggish：这完全取决于复苏后是否出现并发症。如果抢救工作进行得很快，他们的恢复期就会很短。他们可以在几天内感觉基本恢复正常。但这并不一定意味着他们几天后就能重返篮球场。这是一个比较复杂的问题。但对一个人的感觉的反应可能会非常快。

首先，也是最重要的一点是，需要对心脏骤停的原因做出解释。我们可以对他们采取一些措施，无论是药物治疗还是手术治疗，以降低再次发病的风险或彻底治愈。

第二步是使用植入式除颤器，这是一种植入胸部的装置，可以防止心脏骤停再次发生。

第三步是与运动员和所有利益相关者讨论他们重返赛场的愿望，以及这样做是否合适。这就是我们所说的共同决策，运动员和对运动员很重要的人，包括家人、训练员、教练、朋友，共同参与讨论未来的最佳道路。每个运动员的情况都不同。

南加州大学有一个很好的医疗团队。他们将对布朗尼-詹姆斯进行一系列的检查，以确保他的心脏动脉没有问题，他们还将确保他的心脏瓣膜和心脏结构正常。

通常情况下，他们至少有两周时间不能参加运动，让身体得到恢复。然后再慢慢开始运动。这取决于测试结果。一旦找到问题的根源，具体措施就是保护运动员。如果情况严重，就会阻止他们从事自己喜爱的运动。

Doshi：布朗尼已经出了重症监护室，这说明他恢复得很快。我预计，在接下来的一两天或三两天内，他应该就能走动了。如果他的大脑功能正常，应该不需要在医院待上几天。

但能否重返赛场的大问题取决于我们发现的病因。许多病人会发现心脏出现异常，因此再次发生这种情况的风险很高。在这种情况下，有些球员会被告知不能参加比赛，因为风险太高。

但最好的情况是，他们找到了导致心脏骤停的可逆原因。根据他的恢复速度，你可以等待几周或几个月，然后再回到赛场。

心脏骤停后会出现哪些心理/创伤挑战？

Bhojraj：发生这种情况后，抑郁在运动员中非常常见。这些人的身体状况和运动能力正处于巅峰状态，却遭遇了这种意外事件。

有时他们需要一段时间才能从心理创伤中恢复过来。家长和教练可能会想限制运动员在一段时间内完全停止运动。这也会影响运动成绩。

AaronBaggish：：大多数运动员对心脏骤停没有任何记忆。他们不会记得任何事情。这其实是件好事。他们中的大多数人在某些时候会看到视频和听到关于发生了什么的故事，创伤性应激反应有些人会有这种感觉，有些人则没有。

休养过程和重返赛场的部分因素会对心理健康产生影响。这完全是因人而异的。

Doshi：这取决于他们恢复脑部血液循环的速度。有时，他们会休战数周，然后最终恢复正常。有的人几天或几小时就行了。

听起来他们做得很好，他已经出了重症监护室，这说明他不用呼吸机了，这是个好兆头。他还年轻如果他恢复得那么快，可能很快就能恢复正常。

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